Nghẹt mũi, hắt hơi, ho: Bạn mắc bệnh truyền nhiễm nào?

Để giúp chúng tôi trả lời những câu hỏi này, tôi đã trao đổi với chuyên gia sức khỏe của CNN, Tiến sĩ Leana Wen. Wen là bác sĩ cấp cứu và phó giáo sư lâm sàng tại Đại học George Washington. Trước đây bà từng là ủy viên y tế của Baltimore.

CNN: Người bệnh nên quyết định thế nào khi họ cần xét nghiệm để xác định bệnh họ mắc phải?

Tiến sĩ Leana Wen: Tôi sẽ tiếp cận câu hỏi này bằng cách suy nghĩ xem liệu những gì bạn sẽ làm cho bản thân hoặc người thân bị bệnh của bạn có thay đổi không nếu bạn biết tác nhân gây bệnh cụ thể. Hành động của bạn sẽ phụ thuộc vào tác nhân gây bệnh đang được đề cập và độ tuổi của người đó, tình trạng bệnh lý tiềm ẩn và loại triệu chứng.

Hãy bắt đầu với các bệnh về đường hô hấp. Hầu hết những người khỏe mạnh có các triệu chứng nhẹ như sổ mũi, nghẹt mũi và mệt mỏi không cần phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Hơn 200 loại vi-rút gây ra cảm lạnh thông thường, rất có thể đây là nguyên nhân gây ra các triệu chứng này.

Ngay cả khi những cá nhân khỏe mạnh có triệu chứng nhẹ này mắc Covid-19 hoặc cúm, họ có thể sẽ không đủ điều kiện để điều trị bằng thuốc kháng vi-rút. Họ có thể chọn xét nghiệm Covid-19, cúm hoặc cả hai tại nhà nếu họ muốn biết liệu họ có mắc hai loại vi-rút này hay không, nhưng kiến ​​thức này sẽ không thực sự thay đổi cách quản lý lâm sàng của họ. Khuyến cáo sẽ là điều trị triệu chứng, nghĩa là nghỉ ngơi, uống nhiều nước và dùng thuốc không kê đơn như acetaminophen và ibuprofen để làm giảm các triệu chứng sốt và đau nhức cơ thể.

Tuy nhiên, xét nghiệm vẫn quan trọng đối với một số người. Những cá nhân có nguy cơ cao mắc bệnh nặng do Covid-19 và cúm nên được xét nghiệm ngay khi các triệu chứng của họ bắt đầu để họ có thể bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng vi-rút kịp thời. Những người có nguy cơ cao mắc bệnh nặng do Covid-19 bao gồm những người lớn tuổi và những người có các vấn đề y tế tiềm ẩn mãn tính. Đây cũng là những cá nhân có nguy cơ cao gặp phải các biến chứng nghiêm trọng do cúm. Ví dụ, phụ nữ mang thai được coi là đặc biệt dễ bị biến chứng do cúm.

Mức độ nghiêm trọng của bệnh cũng đóng vai trò vì hai lý do. Trong trường hợp cúm, điều trị bằng thuốc kháng vi-rút được khuyến nghị cho những người bị cúm rất nặng , ngay cả khi họ không có yếu tố nguy cơ mắc bệnh nặng. Ngoài ra, nếu ai đó bị bệnh rất nặng, họ có thể mắc một căn bệnh khác. Có lẽ những gì họ mắc phải không phải là cảm lạnh thông thường mà là viêm phổi do vi khuẩn đòi hỏi phải dùng thuốc kháng sinh. Hoặc có thể họ bắt đầu bằng cảm lạnh, nhưng sau đó họ bị viêm phổi.

Người bị ho ngày càng nặng hơn, sốt cao dai dẳng và các triệu chứng đáng lo ngại khác như đau ngực, đau bụng và khó thở cần phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế để điều trị các triệu chứng này và tìm nguyên nhân cơ bản. Nếu các triệu chứng không cải thiện sau năm đến bảy ngày, bạn cũng nên liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình.

CNN: Còn những người có các triệu chứng khác, chẳng hạn như đau dạ dày thì sao? Họ có cần xét nghiệm không?

Wen: Phần lớn những người bị tiêu chảy, nôn mửa và đau bụng đều bị viêm dạ dày ruột do virus norovirus rất dễ lây lan. Bệnh này xuất hiện đột ngột và rất khó chịu, nhưng phần lớn sẽ hồi phục hoàn toàn trong vòng vài ngày. Không có phương pháp điều trị cụ thể nào và nói chung không khuyến khích xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán.

Có những trường hợp ngoại lệ. Nếu ai đó có các triệu chứng tiêu chảy và nôn dai dẳng, nếu họ bị sốt, nếu họ bị đau bụng dữ dội, thì điều đáng lo ngại là những gì họ mắc phải không phải là norovirus thông thường. Có thể họ bị nhiễm trùng do vi khuẩn và cần dùng thuốc kháng sinh. Có thể những gì họ mắc phải không phải là nhiễm trùng mà có thể là viêm ruột thừa. Họ nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để xem có cần đánh giá và xét nghiệm bổ sung hay không.

Mức độ nghiêm trọng của bệnh, đặc biệt là ở những người dễ bị tổn thương, là một dấu hiệu cảnh báo khác. Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ khác, cũng như người già và những người mắc bệnh thận và tim mãn tính, cần đến gặp bác sĩ sớm hơn là muộn để đảm bảo họ được cung cấp đủ nước.

CNN: Mọi người nên chú ý đến những triệu chứng nào khác để biết liệu họ có cần phải xét nghiệm hay không?

Wen: Nếu con bạn bị đau họng và sốt, hãy đưa trẻ đi khám để xem trẻ có bị viêm họng liên cầu khuẩn không . Trẻ sẽ cần dùng thuốc kháng sinh để ngăn ngừa các biến chứng đi kèm với vi khuẩn liên cầu khuẩn nhóm A gây viêm họng liên cầu khuẩn. Nhiều trường hợp đau họng là do vi-rút và không cần điều trị cụ thể, vì vậy điều quan trọng là phải phân biệt giữa nguyên nhân gây đau họng do vi-rút và vi khuẩn. Đôi khi, bác sĩ lâm sàng cũng có thể phân biệt giữa chúng dựa trên các triệu chứng, mặc dù đôi khi cần phải xét nghiệm liên cầu khuẩn.

CNN: Mọi người nên suy nghĩ thế nào khi lựa chọn cơ sở chăm sóc sức khỏe ban đầu, chăm sóc khẩn cấp hay khoa cấp cứu?

Wen: Tôi sẽ nghĩ tới ba yếu tố ở đây.

Đầu tiên, nếu bạn có bác sĩ chăm sóc chính, bạn có thể tiếp cận những gì? Một số người có thể liên lạc với bác sĩ hoặc một bác sĩ lâm sàng khác trong cùng một phòng khám 24/7. Thật tuyệt vời, và trong hầu hết các trường hợp, bạn nên gọi điện cho người đó để xin lời khuyên về các bước tiếp theo. Có lẽ họ thậm chí có thể sắp xếp một cuộc hẹn trong ngày trực tiếp hoặc trực tuyến. Khi có thể, tốt nhất là bạn nên gặp bác sĩ biết rõ bạn và tiền sử bệnh án của bạn.

Nếu bạn có bác sĩ chăm sóc chính, hãy bắt đầu từ đó nếu bạn hoặc người thân cảm thấy không khỏe và không chắc chắn về các bước tiếp theo.

Natalia gdovskaia/Moment RF/Hình ảnh Getty

Nếu bạn không dễ dàng liên lạc với nhà cung cấp dịch vụ của mình hoặc không có nhà cung cấp, bạn sẽ phải đặt ra mức thấp hơn để đến phòng cấp cứu hoặc phòng chăm sóc khẩn cấp. Tôi khuyến khích mọi người nên có kế hoạch trước khi bị bệnh. Biết bảo hiểm của bạn chi trả những gì và các cơ sở có thể đông đúc như thế nào. Có thể là một chuyến thăm phòng cấp cứu rẻ hơn đáng kể so với phòng cấp cứu và thời gian chờ đợi có thể ngắn hơn.

Thứ hai, mức độ nghiêm trọng của bệnh như thế nào? Nếu ai đó đang gặp phải các triệu chứng rất đáng lo ngại, như đau ngực, khó thở, tê hoặc yếu ở một cánh tay hoặc chân, họ nên đến khoa cấp cứu ngay lập tức. Mặt khác, một người không khỏe nhưng các triệu chứng của họ đã kéo dài trong một thời gian có thể gọi đến phòng chăm sóc chính của họ để biết các bước tiếp theo. Nếu họ không thể dễ dàng liên lạc với nhà cung cấp và không muốn chờ đợi, họ có thể đến cơ sở chăm sóc khẩn cấp.

Thứ ba, bạn có nằm trong nhóm người được coi là đặc biệt dễ bị tổn thương không? Trẻ sơ sinh, phụ nữ mang thai, người lớn tuổi và những người mắc bệnh lý nền phải đối mặt với nguy cơ mắc bệnh nặng hơn. Bệnh nhân và gia đình nên có kế hoạch. Ví dụ, phụ nữ mang thai nên biết liệu cuộc gọi đầu tiên của họ có phải là đến bác sĩ sản khoa hay không và họ có thể tiếp cận dịch vụ chăm sóc ở đâu.

Cha mẹ của trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ cũng nên biết cách liên lạc với bác sĩ nhi khoa của mình. Trong trường hợp khẩn cấp, họ cần biết nơi cụ thể mà họ nên đến, vì không phải tất cả các khoa cấp cứu hoặc chăm sóc khẩn cấp đều có các chuyên gia được đào tạo để điều trị cho trẻ sơ sinh. Và những cá nhân có tình trạng cụ thể, chẳng hạn như bệnh nhân ung thư đang hóa trị hoặc những người đã được ghép tạng, cần phải đặc biệt cảnh giác và biết nơi họ có thể tiếp cận dịch vụ hỗ trợ y tế phù hợp với họ.

CNN: Mọi người có thể thực hiện những biện pháp phòng ngừa nào để giảm nguy cơ mắc và lây truyền các bệnh truyền nhiễm?

Wen: Không dễ để tránh nhiễm trùng trong mùa vi-rút mùa đông, nhưng mọi người có thể thực hiện các bước. Mọi người nên rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước, và nếu không có xà phòng và nước, hãy sử dụng chất khử trùng tay. Những người đặc biệt dễ mắc bệnh nặng nên cân nhắc hạn chế tương tác với người khác. Họ nên cân nhắc đeo khẩu trang chất lượng cao ở trong nhà, nơi đông người và nên yêu cầu các thành viên gia đình và bạn bè có triệu chứng tránh xa cho đến khi các triệu chứng biến mất.