Một báo cáo mới cho biết, hầu hết phụ nữ ở Hoa Kỳ không nhận được đơn thuốc tránh thai hoặc các dịch vụ kế hoạch hóa gia đình khác trong những năm gần đây, ngay cả khi các hạn chế phá thai ngày càng gia tăng.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ, kế hoạch hóa gia đình – bao gồm kiểm soát sinh sản, tránh thai khẩn cấp, triệt sản và tư vấn cho các dịch vụ này – là một phần quan trọng của chăm sóc sức khỏe.
Những lần thăm khám này đôi khi là tương tác duy nhất của phụ nữ với hệ thống chăm sóc sức khỏe và việc tiếp cận không đầy đủ có thể dẫn đến kết quả sức khỏe kém. Một số nghiên cứu cũng cho thấy rằng các dịch vụ kế hoạch hóa gia đình giúp ngăn ngừa hơn 1,5 triệu ca mang thai ngoài ý muốn ở Hoa Kỳ mỗi năm.
Nhưng vào năm 2022 và 2023, chỉ có khoảng một phần ba phụ nữ trong độ tuổi sinh sản – 35,7% – nhận được các dịch vụ kế hoạch hóa gia đình trong 12 tháng trước đó, theo dữ liệu khảo sát được CDC công bố trong báo cáo hôm thứ Tư.
Vào thời điểm này, vào tháng 6 năm 2022, phán quyết Dobbs của Tòa án Tối cao Hoa Kỳ đã thu hồi quyền phá thai của liên bang.
Alabama là một trong hơn một chục tiểu bang đã cấm gần như tất cả các ca phá thai kể từ phán quyết Dobbs. Luật mới của tiểu bang có nghĩa là Trung tâm Phụ nữ Tây Alabama – hiện được gọi là WAWC Healthcare – sẽ phải thay đổi, và Giám đốc điều hành Robin Marty biết rằng nếu trung tâm của bà phải ngừng cung cấp dịch vụ phá thai, bà muốn chuyển trọng tâm sang các dịch vụ kế hoạch hóa gia đình.
Marty cho biết: “Khi chúng tôi thực hiện phá thai, chúng tôi biết rằng rất nhiều bệnh nhân đến với chúng tôi là do họ đã mang thai và không thể tiếp cận bất kỳ hình thức kiểm soát sinh sản nào”.
“Khi bạn là người ủng hộ quyết định của một người về quyền tự chủ cơ thể, khi bạn tin rằng một người nên có khả năng quyết định khi nào và liệu họ có muốn có con hay không, thì bạn ủng hộ điều đó tại mọi thời điểm trong cuộc sống sinh sản của họ.”
Theo báo cáo mới từ Abortion Care Network, WAWC là một trong 76 phòng khám phá thai độc lập trên toàn quốc đã phải đóng cửa hoặc ngừng cung cấp dịch vụ phá thai kể từ quyết định Dobbs năm 2022. Hiện tại, 14 tiểu bang không có phòng khám nào cung cấp dịch vụ phá thai.
Marty cho biết phần lớn bệnh nhân mà WAWC phục vụ đều không có bảo hiểm và việc tìm biện pháp tránh thai cũng khó khăn như việc phá thai vậy.
Và báo cáo mới của CDC cho thấy sự bất bình đẳng rất lớn giữa những phụ nữ nhận dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, đặc biệt là theo chủng tộc và thu nhập.
Theo dữ liệu khảo sát từ năm 2022 và 2023, gần 40% phụ nữ da trắng đã nhận được bất kỳ dịch vụ kế hoạch hóa gia đình nào trong năm trước khi họ được khảo sát, so với khoảng 35% phụ nữ da đen và 32% phụ nữ gốc Tây Ban Nha. Khoảng 27% phụ nữ da trắng cho biết họ đã sử dụng một số hình thức kiểm soát sinh sản trong năm trước, so với 21% phụ nữ da đen và 20% phụ nữ gốc Tây Ban Nha.
Báo cáo cho thấy tỷ lệ phụ nữ tiếp cận các dịch vụ kế hoạch hóa gia đình tăng theo thu nhập gia đình và trình độ học vấn cao hơn.
Theo CDC, những thay đổi trong phương pháp khảo sát khiến việc so sánh khả năng phụ nữ sử dụng dịch vụ kế hoạch hóa gia đình hiện nay với những năm trước trở nên khó khăn. Nhưng các nghiên cứu gần đây khác đã phát hiện ra rằng phụ nữ ở các tiểu bang có luật phá thai hạn chế nhất cũng ít có khả năng tiếp cận biện pháp tránh thai theo toa hơn và có một số dấu hiệu cho thấy tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai khẩn cấp và triệt sản có thể đã tăng so với những năm trước Dobbs.
Nhìn chung, đơn thuốc tránh thai hoặc phương pháp tránh thai khác là dịch vụ kế hoạch hóa gia đình được sử dụng phổ biến nhất, với khoảng 24% phụ nữ từ 15 đến 49 tuổi báo cáo rằng họ đã nhận được dịch vụ này, theo báo cáo mới của CDC. Gần 4% đã nhận được biện pháp tránh thai khẩn cấp và khoảng 3% đã được tư vấn triệt sản, cùng với 1,6% phụ nữ cho biết họ đã phẫu thuật trong 12 tháng trước.
Những nỗ lực nhằm mở rộng khả năng tiếp cận các dịch vụ kế hoạch hóa gia đình vẫn tiếp tục.
Opill, thuốc tránh thai uống hàng ngày không cần kê đơn đầu tiên được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ chấp thuận, đã có mặt tại Hoa Kỳ vào mùa xuân năm nay.
Nhà sản xuất thuốc Perrigo không báo cáo riêng doanh thu từ Opill, nhưng doanh số bán cho người tiêu dùng vẫn tiếp tục tăng hàng tuần, Phó chủ tịch điều hành Triona Schmelter trả lời CNN qua email.
Schmelter, cũng là chủ tịch của Perrigo’s Consumer Self-Care Americas, đơn vị quản lý các sản phẩm mang nhãn hiệu không kê đơn của công ty, cho biết: “Nhận thức và sự quan tâm ngày càng tăng “nhấn mạnh nhu cầu tiếp cận biện pháp tránh thai hàng ngày an toàn và hiệu quả”.
Vào tháng 10, chính quyền Biden đã đề xuất một quy định mới yêu cầu các chương trình bảo hiểm tư nhân phải chi trả cho các biện pháp tránh thai không kê đơn mà không cần đơn thuốc mà không mất phí.
Nhưng cũng có những mối đe dọa.
Tiêu đề X là một chương trình liên bang giúp cung cấp tài trợ cho kế hoạch hóa gia đình và các dịch vụ chăm sóc sức khỏe phòng ngừa khác. Các quy định do chính quyền Trump ban hành vào năm 2019 – nhằm mục đích tách biệt dịch vụ phá thai và kế hoạch hóa gia đình – đã cắt giảm số lượng phòng khám đủ điều kiện tham gia và số lượng người mà chương trình tiếp cận.
Một phân tích gần đây từ KFF cho thấy chương trình vẫn chưa phục hồi kể từ khi chính quyền Biden đảo ngược các quy định thời Trump – ít nhất 1,1 triệu người được hưởng Quy định X ít hơn vào năm 2023 so với trước khi các quy định có hiệu lực – và chương trình vẫn dễ bị quản lý chặt chẽ hơn trong nhiệm kỳ thứ hai của Trump.
Marty cho biết: “Chúng tôi biết rằng chúng tôi vẫn đang bị giám sát theo nhiều cách tương tự như khi chúng tôi còn là một phòng khám phá thai”.
Nhưng cô ấy tự hào về cách phòng khám của mình đã xây dựng được lòng tin trong cộng đồng: Hiện tại, phòng khám phục vụ hơn một nghìn người mỗi tháng, tăng từ chỉ vài chục người khi thực hiện thay đổi cách đây khoảng hai năm. Và sự gia tăng trong các khoản quyên góp và tài trợ gây quỹ có nghĩa là phòng khám có thể lập ngân sách và lập kế hoạch cho ít nhất gấp đôi số tháng so với trước đây.
Marty cho biết: “Chúng tôi sẽ cố gắng tiếp tục giúp mọi người đưa ra những quyết định lành mạnh nhất có thể và hỗ trợ họ theo mọi cách có thể trong cuộc sống sinh sản của họ”.