SACRAMENTO, California – Bang California đang đối mặt với khoản thiếu hụt 6,2 tỷ USD trong ngân sách chương trình Medicaid, có thể buộc Thống đốc Gavin Newsom và các nhà lập pháp Đảng Dân chủ phải xem xét lại phạm vi bảo hiểm y tế cho khoảng 15 triệu người tham gia chương trình, bao gồm cả người nhập cư.
Nguyên nhân chính của thâm hụt này là do bang đã mở rộng bảo hiểm y tế miễn phí cho tất cả người trưởng thành có thu nhập thấp, bất kể tình trạng nhập cư, khiến chi phí cao hơn dự kiến. Ngoài ra, nếu Quốc hội do Đảng Cộng hòa kiểm soát thực hiện kế hoạch cắt giảm hàng tỷ USD tài trợ cho Medicaid, hàng triệu người có thể bị ảnh hưởng. Hiện tại, hơn một phần ba trong số 39 triệu dân California được hưởng bảo hiểm y tế miễn phí từ chương trình này.
Phần nào có. Kể từ năm 2015, California đã dần mở rộng bảo hiểm cho trẻ em và thanh niên nhập cư có thu nhập thấp, sau đó mở rộng tiếp cho người trên 50 tuổi. Đến năm ngoái, bang tiếp tục mở rộng cho người trưởng thành từ 26 đến 49 tuổi.
Chi phí mở rộng mới nhất đã vượt ngân sách 2,7 tỷ USD do số lượng người đăng ký cao hơn dự kiến. Chính quyền bang ban đầu ước tính khoảng 700.000 người nhập cư không có giấy tờ sẽ được hưởng bảo hiểm đầy đủ, nhưng số thực tế có thể cao hơn. Các yếu tố khác như chi phí thuốc men tăng (540 triệu USD) và số người cao tuổi tham gia tăng (1,1 tỷ USD) cũng góp phần vào thâm hụt.
Chính quyền Newsom đã vay 3,44 tỷ USD từ quỹ chung để chi trả trong tháng này. Ngoài ra, Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe của bang đang yêu cầu thêm 2,8 tỷ USD để duy trì hoạt động đến tháng 6, số tiền này cần được cơ quan lập pháp phê duyệt vào tháng 4.
Bang cũng đề xuất chấm dứt các chính sách bảo vệ trong đại dịch, vốn đã ngăn việc loại bỏ người tham gia khỏi Medicaid. Đồng thời, chính quyền Newsom lo ngại về biến động ngân sách do ảnh hưởng từ các chính sách nhập cư của chính quyền Trump trước đây.
Thống đốc Newsom khẳng định ông không có kế hoạch cắt giảm chương trình này. Các lãnh đạo Đảng Dân chủ khác cũng cam kết bảo vệ quyền lợi của người nhập cư, dù họ thừa nhận rằng sẽ có những quyết định ngân sách khó khăn phía trước.
Tuy nhiên, Đảng Cộng hòa chỉ trích mạnh mẽ chính sách mở rộng bảo hiểm, cho rằng điều này gây gánh nặng tài chính cho bang. Newsom phản biện rằng việc cung cấp chăm sóc y tế phòng ngừa cho người thu nhập thấp sẽ giúp bang tiết kiệm tiền về lâu dài.
Dù các nhà lập pháp khẳng định khoản thiếu hụt 6,2 tỷ USD có thể giải quyết được, nhưng nếu Quốc hội cắt giảm tài trợ liên bang cho Medicaid, bang có thể buộc phải cắt giảm phạm vi bảo hiểm, hạn chế số người tham gia hoặc tăng thuế để bù đắp chi phí.
Hiện tại, hơn một nửa ngân sách Medicaid của California (112,1 tỷ USD) đến từ chính phủ liên bang. Nếu mất nguồn tài trợ này, bang sẽ không đủ khả năng chi trả cho các dịch vụ y tế, đặc biệt là chăm sóc phòng ngừa cho người nhập cư không có giấy tờ.